Lỵ trực khuẩn là một bệnh nhiễm tùng cấp tính tuyến đường tiêu hóa do trực khuẩn Shigella dẫn đến phải. Chứng bệnh cảnh lâm sàng miêu tả bằng hội chứng lỵ : đau quặn bụng, mót rặn ỉa chảy phân nhày máu hẳn nhiên sốt, những nếu nặng nề với thể có hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc.
Trực khuẩn Shigella chiếm 5-15% các ví như ỉa chảy và là cội nguồn chính dẫn đến tử vong do đi tả ở các nước đang lớn mạnh.
một.Dịch tễ học
-mầm bệnh: trực khuẩn gram âm, không vỏ, ko lông, không sinh nha bào. Dựa vào kháng nguyên thân O và tất cả đặc tính sinh hóa, người ta chia thành 4 hàng ngũ huyết thanh:
nhóm A: Shigella dysenteriae 15 typ huyết thanh
nhóm B: Shigella flexneri 8 typ huyết thanh
nhóm C: Shigella boydii 19 typ huyết thanh
đội ngũ D: Shigella sonnei một typ huyết thanh
Chúng còn đó trong nước ngọt, rau sống, thức ăn trong khoảng 7-10 ngày ở nhiệt độ phòng.
-nguồn lây: người là vật chủ độc nhất
-đường lây: cốt yếu theo các con phố tiêu hóa
-tính chất dịch: gặp ở khắp nơi trên toàn cầu nhưng chính yếu ở xứ hot và các nước đang tăng trưởng
dẫn đến bệnh rải rác lòng vòng năm
hai.Triệu chứng lâm sàng
thể thường nhật
-thời kỳ ủ bệnh: kéo dài 12-72 giờ, không sở hữu biểu lộ lâm sàng
-khởi phát: kéo dài 1-3 ngày, gặp phải đột ngột:
HC nhiễm trùng: sốt cao kèm ớn rét, đau nhức toàn thân, chán ăn, buồn nôn, nôn
biểu hiện tiêu hóa: ỉa chảy phân lỏng kèm đau bụng
-toàn phát: mang tất cả hội chứng sau:
HC nhiễm trùng: sốt cao,đau nhức toàn thân, chán ăn, buồn nôn thốc nôn tháo, nôn thốc nôn tháo, toàn trạng suy sụp mau chóng, môi khô, lưỡi bẩn
HC lỵ: đau âm ỉ dọc khung đại tràng nhất là ở hố chậu trái, mót rặn khiến người bệnh muốn đại tiện liên tục; đi ngoài phân lỏng, sau Đó sở hữu kèm nhầy và máu, nhày thường loãng đục. Nặng có thể đi ngoài 20-40 lần/ ngày
HC rối loạn nước và điện giải: khát nước, môi khô, đái ít, mạch và huyết áp thông thường
Khám bụng thấy đau nửa bụng dưới bên trái hoặc dọc khuông ruột già, không mang phản ứng thành bụng
các thể lâm sàng khác
-thể nhẹ: người bệnh ỉa chảy ít hơn hoặc ko với biểu hiện rõ ràng
-thể nặng: bệnh nhân sốt rất cao, mặt phờ phạc, mau chóng li so bì
Đau bụng thường xuyên, ỉa lỏng liên tiếp không đếm được; hậu môn mang thể giãn do liệt cơ thắt lỗ đít...
Toàn trạng suy sụp nhanh, môi khô lưỡi bẩn, mạch nhanh chóng, áp huyết tụt, vã mồ hôi rét mướt...
-thể tối cấp: hay gặp ở trẻ suy các chất cần thiết và người cao tuổi suy kiệt
căn bệnh nặng ngay trong khoảng đầu với hội chứng lỵ vừa cần nhưng nhiễm độc tâm thần siêu nặng: sốt cao, vật vã, hôn mê...
3.Biến chứng
*biến chứng ít xảy ra
-biến chứng sớm:
rói loàn điện giải
biến chứng thần kinh
thủng ruột
sa trực tràng
nhiễm khuẩn huyết...
-biến chứng muộn:
suy các chất cần thiết do ỉa chảy
rối loàn chức năng đại tràng sau lỵ...
4.Điều trị
Bồi phụ nước và điện giải
-bằng tuyến phố uống khi người bệnh uống được, ko nôn thốc nôn tháo và mất <10% trọng lượng
dùng ORS gồm 20g glucose + 3,5g NaCl +2,5 g NaHCO3 +1,5g KCl
-trường hợp uông không với kết quả hay người bệnh nôn, mất >10% trọng lượng cơ thể nên bù dịch bằng truyền tĩnh mạch
tiêu dùng kháng sinh
sở hữu chức năng rút ngắn thời kì và tránh thời gian chứng bệnh thải vi khuẩn ra không tính theo phân.
コメント