aoc benhtieudem.com.vn itsme f-idol.vn https://seotime.edu.vn/duoc-lieu-duoc-co-truyen.f38/ caodangvtc.edu.vn

Cung cấp đầy đủ các dưỡng chất trong thai kỳ cực kỳ quan trọng cho sức khỏe người mẹ cũng như sự phát triển của thai nhi. Sử dụng thuốc bổ cho bà bầu là lựa chọn hợp lý khi việc bổ sung các chất dinh dưỡng qua các bữa ăn hàng ngày là chưa đủ. Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu các loại thuốc bổ cho bà bầu được bác sĩ khuyến cáo sử dụng qua bài viết sau đây.

Thuốc bổ cho bà bầu

Bà bầu cần bổ sung những dưỡng chất nào trong thai kỳ?

Viên uống bổ sung canxi 

 

Canxi là thành phần quan trọng cho quá trình hình thành và phát triển xương của thai nhi. Việc bổ sung canxi trong quá trình mang thai là điều cần thiết nhằm bảo vệ sức khỏe của người mẹ và thai nhi. 

Khi trẻ bị thiếu canxi, cơ thể mẹ sẽ tự sinh cơ chế chuyển canxi từ xương sang con. Do đó, mẹ bầu có thể gặp những triệu chứng như chuột rút, đau lưng, đồng thời có thể gây tình trạng xốp xương, xương dễ gãy,... trong quá trình mang thai. Ngoài ra, canxi cũng là dưỡng chất cho cần thiết cho sự phát triển của cơ, tim, thần kinh.

Bổ sung canxi trong quá trình mang thai giúp bảo vệ sức khỏe của người mẹ và thai nhi

Vì vậy, mẹ bầu cần bổ sung canxi với hàm lượng 1.000 – 1.200mg/ngày. Bổ sung canxi từ các loại thực phẩm hằng ngày là chưa đủ, do đó, mẹ bầu cần phải bổ sung thêm canxi bằng viên uống. Các bác sĩ khuyến cáo, viên uống bổ sung canxi nên uống cách xa bữa ăn để đảm bảo quá trình hấp thu được tốt nhất.

 

Viên uống bổ sung sắt

Cơ thể sử dụng sắt tạo ra hemoglobin - đưa oxy tới khắp cơ thể mẹ và thai nhi. Trong quá trình mang thai, cơ thể mẹ bầu phải sản xuất nhiều máu hơn cho sự phát triển của bé và sức khỏe của mẹ. Do đó, việc bổ sung sắt cho bà bầu là điều rất cần thiết.

Thiếu sắt có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Theo các chuyên gia, mẹ bầu cần bổ sung 30 mg sắt mỗi ngày và 50-100mg sắt trong trường hợp thiếu máu.

Sử dụng viên uống bổ sung sắt trong quá trình mang thai có thể gây hiện tượng táo bón. Vì vậy, bà bầu cần sử dụng đúng liều, uống lúc đói và ăn nhiều rau xanh để giảm thiểu nguy cơ.

Sắt tạo ra hemoglobin - đưa oxy tới khắp cơ thể mẹ và thai nhi

Một điều cần lưu ý nữa là canxi làm giảm sự hấp thu của sắt nên bà bầu không nên dùng đồng thời sắt và canxi. Sử dụng sắt và canxi cách nhau vài giờ để tránh tương tác có thể xảy ra.

 

Viên uống bổ sung Axit folic

Acid folic (vitamin B9) được bác sĩ khuyên nên bổ sung hằng ngày trong giai đoạn đầu mang thai. Acid folic là dưỡng chất không thể thiếu cho quá trình phân chia tế bào máu. Thiếu Acid folic có thể gây ra thiếu máu nguyên hồng cầu to, thai nhi thiếu hụt axit folic có thể có nguy cơ như liệt não, dị tật bẩm sinh,...

Cần bổ sung Acid folic trong quá trình mang thai

Vì vậy, bà bầu cần đảm bảo bổ sung 400microgam axit folic mỗi ngày giúp hạn chế các biến chứng nguy hiểm cho mẹ và thai nhi.

 

Viên uống bổ sung Omega 3

Omega 3 bao gồm DHA, EPA và ALA sẽ được chuyển hóa thành EPA và DHA khi vào cơ thể. EPA có vai trò tăng cường hệ miễn dịch và bảo vệ hệ tim mạch cho thai nhi. DHA là thành phần quan trọng cho sự phát triển của não bộ, thần kinh. 

Chế độ dinh dưỡng của bà bầu đa phần không cung cấp đủ lượng Omega 3. Do đó, bà bầu nên bổ sung thêm lượng Omega 3 bằng viên uống, tối thiểu 250mg Omega 3 trong suốt thai kỳ.

Bà bầu nên bổ sung Omega 3 giúp thai nhi phát triển toàn diện

 

Bổ sung vitamin A trong thai kì

Vitamin A là vitamin quan trọng cho sự phát triển của các cơ quan trong cơ thể như: tim, mắt, thần kinh,... đồng thời giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và quá trình trao đổi chất. Tuy nhiên, mẹ bầu nên bổ sung vitamin A vừa đủ theo chỉ dẫn của bác sĩ, tránh dùng quá liều vì có thể gây nguy hiểm cho thai nhi.

 

Các vitamin và khoáng chất khác

Ngoài các dưỡng chất thiết yếu trên, phụ nữ mang thai cũng cần có chế độ bổ sung đầy đủ các loại vitamin và khoáng chất khác như:

 

Vitamin D: có vai trò thúc đẩy sự hấp thu canxi cho cơ thể, thiếu hụt vitamin D trong quá trình mang thai làm tăng nguy cơ tiền sản giật, tiểu đường,...

Vitamin nhóm B: giúp hình thành hệ thần kinh, bảo vệ tim, phổi cho thai nhi,...

I-ốt: khoáng chất cần thiết cho sự phát triển của não bộ và hệ thần kinh.

Kẽm: bổ sung kẽm trong thai kỳ là điều cần thiết, thiếu kẽm có thể gây sinh non, trẻ nhẹ cân, biến chứng khi chuyển dạ,...

Phụ nữ mang thai cần có chế độ bổ sung đầy đủ các loại vitamin và khoáng chất

 

Những lưu ý khi lựa chọn và sử dụng thuốc bổ cho bà bầu

Thuốc bổ cho phụ nữ mang thai gồm nhiều loại, với thành phần, hàm lượng khác nhau khiến mẹ bầu hoang mang không biết sử dụng loại nào. Một vài lưu ý dưới đây giúp mẹ bầu có thể lựa chọn được sản phẩm phù hợp, an toàn và hiệu quả.

  • Kiểm tra thành phần trên nhãn: Thuốc bổ cho bà bầu cần chứa những dưỡng chất cần thiết như đã nêu trên với hàm lượng nằm trong khuyến cáo. Tốt nhất, bà bầu nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên môn trước khi sử dụng để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho mẹ và bé.

  • Kiểm tra sức khỏe định kỳ: kiểm tra sức khỏe định kỳ giúp phòng ngừa được rủi ro khi mang thai, đồng thời, bác sĩ có thể nắm rõ tình trạng của mẹ bầu, từ đó đưa ra lời khuyên bổ sung loại thuốc bổ thích hợp.

Kiểm tra sức khỏe định kỳ trong quá trình mang thai

  • Thận trọng với xuất xứ sản phẩm: nhiều loại thuốc bổ cho bà bầu được nhập khẩu từ các nước khác nhau, cũng vì thế mà tình trạng hàng giả, hàng nhái xuất hiện tràn lan trên thị trường. Do đó, mẹ bầu cần tìm những nơi uy tín để mua sản phẩm, có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng, đảm bảo chất lượng, mang lại hiệu quả tốt nhất cho mẹ và thai nhi.

 

Tài liệu tham khảo

  1. Chuyên gia của Pregnancybirthbaby VITAMINS AND SUPPLEMENTS DURING PREGNANCY, Pregnancybirthbaby.

Theo Báo Sức Khỏe Đời Sống.

Trĩ là bệnh phổ biến ở vùng hậu môn khiến người bệnh khó chịu nhưng lại e ngại không dám nói. Sử dụng gel bôi trĩ - một phương pháp đơn giản mà lại hiệu quả nhanh chóng được nhiều người sử dụng. Bài viết sau đây, chúng tôi xin chia sẻ tới quý bạn đọc top 5 loại gel bôi trĩ tốt nhất trên thị trường hiện nay.

 

Thuốc bôi trĩ Titanoreine của Pháp

Titanoreine có nguồn gốc từ Pháp với công nghệ sản xuất tiên tiến và hiện đại hàng đầu, đây là một trong số thuốc bôi trĩ hiệu quả nhất hiện nay được nhiều người sử dụng và đánh giá. 

Thuốc bôi trĩ Titanoreine của Pháp

Với các thành phần nổi bật như Kẽm oxide, Titanium dioxide, Carraghenates,... mang lại cho sản phẩm các công dụng tuyệt vời phải kể đến như:

  • Giảm đau, kháng viêm hiệu quả. 

  • Làm dịu cảm giác khó chịu, sưng tấy, nóng rát ở vùng hậu môn, làm giảm tình trạng xung huyết.

  • Hỗ trợ làm teo búi trĩ trong quá trình phát triển.

  • Cải thiện chứng táo bón lâu ngày.

Gel bôi trĩ Titanoreine của Pháp hiện đang được bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc, giá giao động từ 200.000-300.000. 

 

Gel bôi trĩ Hemono Gel

Hemono Gel là gel bôi trĩ được nhiều người sử dụng phản hồi tích cực trong thời gian gần đây. 

Gel bôi trĩ Hemono Gel

Hemono Gel được chiết xuất hoàn toàn từ dược liệu trong thiên nhiên trên dây chuyền sản xuất hiện đại nên an toàn và hiệu quả cho người sử dụng. 

Với các thành phần như Ngải cứu, Nghệ, Cúc tần,... mang lại tác dụng rõ rệt trong kiểm soát và điều trị các triệu chứng của bệnh trĩ gây ra:

  • Tác dụng kháng viêm, bảo vệ hậu môn khỏi vi khuẩn gây viêm nhiễm.

  • Cải thiện tình trạng sưng đau, khó chịu vùng hậu môn.

  • Làm teo búi trĩ, se khít búi trĩ.

Sử dụng gel bôi trĩ Hemono Gel trong 3 -5 ngày sẽ thấy dần cải thiện các triệu chứng cho người bệnh trĩ mức độ nhẹ, và nếu kiên trì sử dụng trong 1-2 tháng, người bệnh sẽ thấy rõ hiệu quả của sản phẩm mang lại.

Gel bôi trĩ Hemono Gel có mức giá tham khảo là 390.000đ/tuýp. Đây là mức giá phải chăng so với các dòng gel bôi trĩ trên thị trường.

 

Thuốc bôi trĩ Proctogel của Ý

Với các thành phần từ dược liệu tự nhiên, gel bôi trĩ Proctogel được chứng minh đảm bảo tiêu chuẩn và hiệu quả tại Châu Âu trong điều trị bệnh trĩ, được các chuyên gia y tế khuyên dùng.

Thuốc bôi trĩ Proctogel của Ý

Một số thành phần có trong sản phẩm như: mầm lúa mì, xuyên tâm liên, long não, hòe giác... có tác dụng bảo vệ, hồi phục vết thương, giảm viêm nhiễm, sưng đau vùng hậu môn.

Được bào chế từ quá trình nghiên cứu của viện nghiên cứu Damor - Ý, hiện nay, Proctogel đã có mặt tại nhiều viện và nhà thuốc lớn, là một trong số các sản phẩm được người bệnh tin tưởng sử dụng. 

Giá của 1 tuýp kem bôi trĩ Proctogel khá rẻ, 60.000/tuýp nên phù hợp với túi tiền của nhiều đối tượng.

 

Gel bôi teo trĩ Pandora

Thuốc bôi trĩ Pandora được biết đến là sản phẩm được sản xuất với công nghệ Nano - cucurmin tại quốc gia Mỹ. Nhờ vậy mà khả năng hấp thu cũng như hiệu quả của sản phẩm cao hơn rất nhiều lần so với các phẩm thông thường khác. 

Gel bôi teo trĩ Pandora

Pandora là sản phẩm được bào chế từ các thành phần: Nano cucurmin, tinh dầu tràm trà, chiết xuất từ rễ cây cam thảo,... Sản phẩm đem lại các tác dụng nổi bật như:

  • Ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. 

  • Làm mềm da, giảm đau rát, sưng tấy, ngứa ngáy.

  • Giảm thiểu tình trạng suy tĩnh mạch, ngăn ngừa trĩ tái phát.

Thuốc bôi trĩ Pandora đang được bán trên thị trường với mức giá giao động khoảng 780.000/tuýp. Với mức giá này, sản phẩm được đánh giá là khá cao so với các thuốc bôi trĩ khác. Tuy nhiên, với công nghệ sản xuất hiện đại mang lại hiệu quả cao hơn so với các sản phẩm khác, Pandora vẫn chứng tỏ được vị thế của mình, là lựa chọn của nhiều người bệnh.

 

Thuốc bôi trĩ chữ A của Nhật

Thuốc bôi trĩ chữ A được bào chế từ 100% dược liệu tự nhiên nên rất an toàn, được nhiều người bệnh sử dụng và đánh giá cao trong điều trị bệnh trĩ.

Sản phẩm là sự kết hợp của các thành phần chiết xuất từ thiên nhiên như Allantoin, Vitamin E, Prednisolone acetate,... có tác dụng phải kể đến như:

  • Cải thiện triệu chứng đau rát, ngứa ngáy hậu môn, giúp hạn chế tình trạng chảy máu khi đi vệ sinh.

  • Ngừa viêm nhiễm vùng hậu môn, làm teo búi trĩ,...

Thuốc bôi trĩ chữ A của Nhật

Kem bôi trĩ chữ A của Nhật có mức giá giao động từ 350.000 - 550.000 đồng  và đang được bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc. 

 

Một số lưu ý khi sử dụng gel bôi trĩ

Vệ sinh sạch sẽ vùng hậu môn bằng nước muối pha loãng hoặc nước muối sinh lý để tránh tình trạng bội nhiễm.

Tay trước trước và sau khi bôi thuốc nên được vệ sinh sạch sẽ.

Cách sử dụng gel bôi trĩ

Không để đầu thuốc chạm vào niêm mạc vùng hậu môn.

Đối với phụ nữ đang trong thai kỳ, bà mẹ cho con bú hoặc người mắc các bệnh lý khác nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng gel bôi trĩ.

Không nên sử dụng nhiều thuốc bôi cùng lúc vì có thể làm giảm hiệu quả, thậm chí khiến bệnh tình không thuyên giảm.

 

Trên đây là top 5 gel bôi trĩ phổ biến nhất hiện nay được bác sĩ khuyên dùng. Hy vọng bài viết này sẽ giúp bạn lựa chọn được cho mình và người thân gel bôi trĩ phù hợp và hiệu quả nhất.

 

Tài liệu tham khảo

  1. Varut Lohsiriwat TREATMENT OF HEMORRHOIDS: A COLOPROCTOLOGIST’S VIEW, World J Gastroenterol.

Theo Báo Sức Khỏe Đời Sống.

ác vết thương, phẫu thuật, nhiễm trùng,... có thể để lại những vết sẹo trên làn da. Và nếu sẹo không tự mờ đi, chúng có thể gây mất thẩm mỹ và làm chúng ta bận tâm mãi. Bài viết này xin gửi đến bạn những thông tin về sẹo cùng nhóm hoạt chất thường dùng để có thể điều trị sẹo một cách đúng đắn và kịp thời nhé

Sẹo là gì?

Sẹo là một phần của quá trình chữa lành vết thương tự nhiên của cơ thể. Da tự phục hồi bằng cách phát triển mô mới để làm liền lại vết thương. 

Sẹo nên được điều trị sớm và đúng cách 

Khác với các mô xung quanh, mô sẹo mới là các mô sợi có cấu trúc có cấu trúc collagen. Khi da bị thương, các mô vỡ ra, giải phóng một loại protein được gọi là collagen. Chúng tích tụ ở những mô bị tổn thương và giúp vết thương mau lành. 

Lúc mới hình thành, sẹo thường có màu hồng hoặc đỏ. Theo thời gian, màu hồng nhạt dần và vết sẹo trở nên sẫm màu hoặc nhạt hơn một chút so với màu da. Ở những người có làn da sẫm màu, sẹo thường xuất hiện dưới dạng đốm đen. Đôi khi vùng sẹo có thể gây cảm giác bị ngứa, đau.

Hầu hết các vết sẹo có thể mờ dần đi sau 2 năm dù không biến mất hoàn toàn. Trong trường hợp sẹo ở những vùng gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ, làm phiền đến cuộc sống, ta có thể sử dụng các phương pháp để điều trị sẹo.

Các loại sẹo thường gặp

Có nhiều loại sẹo khác nhau tùy theo mức độ tổn thương, vị trí tổn thương,.. nhưng nhìn chung có thể chia sẹo thành 2 nhóm: sẹo bình thường và sẹo bất thường.

Sẹo bình thường:

Hầu hết các vết sẹo là dạng này. Chúng phẳng và nhạt màu, không co kéo vùng da xung quanh và khó phát hiện nếu không để ý kĩ.

Sẹo bất thường

Chúng khác biệt hẳn với vùng da xung quanh, ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ và có thể là chức năng của vùng da bị sẹo. 

Các loại sẹo thường gặp

 

Sẹo co rút : Thường phát triển sau khi bị bỏng, sẹo khiến da bị co lại. Những vết sẹo này có thể gây khó khăn cho việc di chuyển, đặc biệt là khi sẹo ăn vào các cơ, dây thần kinh, khớp.

Sẹo lõm: Những vết sẹo lõm này thường do thủy đậu hoặc mụn trứng cá. Chúng trông giống như những vết rỗ tròn hoặc vết lõm nhỏ trên da. Sẹo lõm trở nên rõ ràng hơn khi già đi vì da mất đi collagen và độ đàn hồi theo thời gian.

Sẹo lồi: Những vết sẹo này nhô cao hơn bề mặt da và lan rộng ra ngoài vùng bị thương. Các mô sẹo phát triển quá mức và có thể ảnh hưởng đến cử động.

Sẹo phì đại: Bạn có thể cảm thấy một vết sẹo phì đại khi lướt ngón tay qua vùng da có sẹo. Những vết sẹo này có thể nhỏ dần theo thời gian, nhưng không bao giờ phẳng hoàn toàn. Không giống như sẹo lồi, sẹo phì đại không phát triển hoặc lan rộng ra ngoài vùng bị thương.

Rạn da: Khi da giãn nở hoặc co lại đột ngột, các mô liên kết dưới da có thể bị tổn thương. Rạn da thường phát triển khi mang thai, dậy thì hoặc sau khi tăng hoặc giảm cân nhiều. Chúng thường xuất hiện trên ngực, bụng, đùi, đầu gối và bắp tay.

Các nhóm thuốc trị sẹo

Dùng thuốc trị sẹo là một phương pháp đơn giản, ít tốn kém chi phí và được ưu tiên hàng đầu. Dưới đây là các nhóm hoạt chất thường có trong thành phần của các loại thuốc và kem trị sẹo.

Triamcinolone 

Đây là một thuốc thuộc nhóm steroid, thường dùng theo đường tiêm. Chất này có thể làm giảm đau, ngứa, làm phẳng và mềm vết sẹo. Thường được chỉ định trong điều trị sẹo lồi, sẹo phì đại. Nó cũng được kết hợp với collagen trong các thuốc tiêm để làm đầy sẹo lõm. 

Corticosteroid

Tiêm corticoid trị sẹo lồi

Các Corticoid được tiêm trực tiếp vào vết sẹo có thể giảm kích thước vết sẹo, đồng thời làm giảm các triệu chứng ngứa và đau. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm sẹo xuất hiện trở lại, da mỏng hơn và xuất hiện các đốm đen tại vùng da được tiêm.

Gel Silicon (dạng tấm hoặc thuốc mỡ)

Đây là các tấm gel mỏng và có thể tự dính. Chúng có tác dụng giảm kích thước, độ cứng, đỏ, sưng, ngứa và ngăn ngừa sẹo sau phẫu thuật.

Băng Polyurethane

Đây là một loại băng ẩm, mềm dẻo, có tác dụng giảm sẹo sau phẫu thuật, giảm độ thâm, cứng và kích thước của vết sẹo.

Chiết xuất Hành Tây (Allium Cepa)

Allium Cepa là một thành phần được sử dụng từ lâu đời trong việc điều trị sẹo. Chiết xuất Hành Tây chứa thành phần Flavonoid quercetin và Kaempferol có hoạt tính chống viêm, kháng khuẩn, đặc biệt là chống tăng sinh và tái tạo da, có thể cải thiện vết sẹo. Nó cũng chứa Axid Pantothenic và Vitamin B5, làm tăng độ ẩm vào da, giúp mô sẹo đàn hồi hơn và thúc đẩy phát triển nguyên bào sợi, hình thành mô mới.

Heparin

Heparin kích thích các tế bào nội mô mao mạch di chuyển vào các mô thiếu máu cục bộ (vùng sẹo) và hình thành hệ thống mạch máu mao mạch mới. Nhờ đó, máu sẽ được tăng cường tưới tại mô da bị tổn thương.

Heparin có tác dụng ức chế sản xuất collagen, làm lỏng cấu trúc collagen, từ đó làm mềm cấu trúc mô. Ngoài ra nó cũng có đặc tính chống viêm, sưng,  rút ngắn thời gian lành vết thương và hỗ trợ tái tạo tế bào và mô.

Allantoin

Allantoin được tìm thấy trong rất nhiều loài thực vật và động vật. Allantoin có khả năng tiêu sừng, loại bỏ các tế bào da chết và già cỗi. Allantoin cũng kích thích tăng sinh tế bào lành, thúc đẩy quá trình tạo biểu mô, làm lành vết thương. Nó cũng giúp bổ sung nhiều nước và cấp ẩm cho da. 

Chiết xuất lô hội (Aloe Vera)

Aloe Vera hay chiết xuất lô hội, được biết đến với công dụng làm dịu da, làm giảm tình trạng căng da, giúp da mềm mại hơn. Lô hội cũng có tính sát khuẩn, giúp vết thương mau lành.

Các loại kem trị sẹo phổ biến nhất

Curcumin

Curcumin trong nghệ có thể giúp vết thương mau lành bằng cách giảm viêm và oxy hóa. Curcumin có tác dụng kích thích sản sinh collagen và elsatin, giúp tái tạo tế bào, thúc đẩy quá trình lên da non. Đồng thời nó cũng ức chế sản sinh và hủy sắc tố làm đen da - melanin, giúp vùng da sẹo trở nên tươi sáng và đều màu hơn với các vùng da lân cận.

Centella Asiatica

Centella Asiatica hay chiết xuất rau má, có chứa Acid Madecassic, Asiaticoside, Madecassoside có hiệu quả trong việc cải thiện điều trị các vết thương nhỏ, vết thương phì đại, vết bỏng,  xơ cứng bì và bệnh vẩy nến. Cơ chế của nó là thúc đẩy tăng sinh nguyên bào sợi, tăng tổng hợp collagen và hàm lượng fibronectin nội bào, ức chế giai đoạn viêm của sẹo phì đại và sẹo lồi.

Acid Alpha Hydroxyl (AHA)

Thành phần này thường được biết với công dụng loại bỏ các tế bào da chết ở lớp trên cùng của da, giúp da tươi mới, mịn màng và giữ ẩm được lâu hơn. Bên cạnh đó AHA cũng có thể hiệu quả với sẹo mà chủ yếu là sẹo mụn trứng cá.

Các Vitamin

Vitamin E, A, C, B3,... có tác dụng chống oxy hóa và dưỡng da, hỗ trợ làm giảm thâm, trẻ hóa làn da,  hỗ trợ các thành phần khác để thúc đẩy quá trình điều trị sẹo. 

Bên cạnh đó, việc sử dụng thường xuyên kem dưỡng ẩm và kem chống nắng cho vùng da bị sẹo cũng rất hữu ích bởi chúng giúp giữ ẩm, cải thiện làn da sẹo và tránh cho da nhạy cảm dưới ánh nắng mặt trời.

Theo Báo Sức Khỏe Đời Sống.

Nguồn bài viết: Bệnh viện đa khoa đông sơn.

↑このページのトップヘ